Glavni » bipolarna motnja » Pregled tricikličnih antidepresivov

Pregled tricikličnih antidepresivov

bipolarna motnja : Pregled tricikličnih antidepresivov
Triciklični antidepresivi (TCA) so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, bipolarne motnje in drugih stanj, kot so kronična bolečina in nespečnost. Medtem ko imajo novejši razredi antidepresiva veliko manj stranskih učinkov, imajo TCA še vedno svoje mesto pri zdravljenju teh in drugih motenj.

Triciklični antidepresivi, ki so bili prvič predstavljeni v petdesetih letih prejšnjega stoletja, so tako imenovani, ker je njihova molekularna struktura sestavljena iz treh obročev atomov.

Kako delujejo triciklični antidepresivi

Na splošno gledano depresijo povzroča kemično neravnovesje v možganih, kar povzroči nenormalno komunikacijo med živčnimi celicami (nevroni). Kemikalije, ki oddajajo ta sporočila, se imenujejo nevrotransmiterji. Ta kemična sporočila se prenašajo od enega do drugega nevrona in lahko, odvisno od vrste nevrotransmiterja, vplivajo na to, kako se počutite in reagirate.

Triciklični antidepresivi delujejo tako, da preprečujejo reabsorpcijo nevrotransmiterjev, imenovanih serotonin in norepinefrin. Telo potrebuje oboje, da lahko normalno deluje. Če je katerega koli od obeh preveč, lahko na koncu izkusite tesnobo. Če je premalo, lahko nastopi depresija.

Ker TCA preprečujejo rutinsko reabsorpcijo (ponovni zajem) teh nevrotransmiterjev, bo v telesu potekalo bolj prosto kroženje. Če imate depresijo, lahko obnavljanje ravni serotonina in norepinefrina izboljša vaše simptome.

Pogoji zdravljeni

Triciklični antidepresivi se uporabljajo predvsem za zdravljenje motenj razpoloženja, imajo pa tudi svoje mesto pri zdravljenju anksioznih motenj, osebnostnih motenj in nevroloških motenj. Pogosto se uporabljajo, kadar druga zdravila ne morejo zagotoviti olajšanja.

Motnje razpoloženja, ki se pogosto zdravijo s TCA, vključujejo:

  • Bipolarna motnja
  • Distimija (trdovratna blaga depresija)
  • Velika depresivna motnja (MDD)

Anksiozne motnje, ki se včasih zdravijo s TCA, vključujejo:

  • Telesna dismorfična motnja (BDD), vključno z motnjami hranjenja, kot sta anoreksija in bulimija
  • Splošna anksiozna motnja (GAD)
  • Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
  • Panična motnja (PD)
  • Posttravmatska stresna motnja (PTSP)
  • Socialna anksiozna motnja (SAD)

Nevrološke motnje, ki se včasih zdravijo s tricikličnimi TCA, vključujejo:

  • Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD)
  • Kronična bolečina
  • Fibromialgija
  • Parkinsonova bolezen
  • Migrena
  • Nevropatska bolečina

TCA se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje nespečnosti, sindroma razdražljivega črevesja (IBS), intersticijskega cistitisa, nočne enureze (prepiranje s posteljo), narkolepsije in kroničnega kolcanja.

Odobrena zdravila

Triciklični antidepresivi, tako kot drugi antidepresivi, običajno trajajo od šest do osem tednov, preden občutite občutno izboljšanje svojih simptomov depresije.

Nekateri pogosteje predpisani TCA vključujejo:

  • Anafranil (klomipramin)
  • Ascendin (amoksapin)
  • Elavil (amitriptilin)
  • Norpramin (desipramin)
  • Pamelor (nortriptilin)
  • Sinekvan (doxepin)
  • Surmontil (trimipramin)
  • Tofranil (imipramin)
  • Vivactil (protriptilin)

Skupni neželeni učinki

Medtem ko imajo različni TCA nekoliko drugačne mehanizme delovanja, imajo podobne stranske učinke. Mnoge od teh so povezane z učinkom, ki ga imajo zdravila na gladke mišice notranjih organov.

Med pogoste neželene učinke spadajo:

  • Anksioznost
  • Zamegljen vid
  • Zaprtje
  • Omotičnost
  • Zaspanost
  • Povečan apetit
  • Trzanje mišic
  • Navzea in bruhanje
  • Hiter ali nepravilen srčni utrip
  • Spolna disfunkcija
  • Potenje
  • Slabost
  • Povečanje telesne mase

Ti neželeni učinki se lahko zmanjšajo, če se zdravljenje začne z manjšimi odmerki in nato postopoma poveča. Dolgotrajna uporaba TCA lahko sama po sebi povzroči odvisnost od drog.

TCA so tudi pomemben vzrok smrtnega prevelikega odmerjanja drog v ZDA. Začetni simptomi lahko vključujejo suha usta, zamegljen vid, zastajanje urina, zaprtje, omotico, bruhanje in halucinacije. Če se ne zdravi, lahko preveliko odmerjanje povzroči delirij, epileptične napade, komo, srčni zastoj in smrt.

Interakcije z zdravili

Nekaj ​​neželenih učinkov tricikličnih antidepresivov se lahko poveča, če jih jemljemo skupaj z drugimi zdravili. V drugih primerih lahko vpliva na biološko uporabnost (koncentracijo) zdravila v krvnem obtoku. Tako morate svojemu zdravniku vedno svetovati o vseh snoveh, ki jih morda jemljete, vključno z zdravili, ki se izdajajo na recept, z zeliščnimi zdravili in rekreacijskimi zdravili.

Med nekaterimi zdravili, kontraindiciranimi za uporabo tricikličnih antidepresivov:

  • Alkohol blokira delovanje TCA in se ga je treba izogibati.
  • Antiholinergična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje urinske inkontinence in KOPB, lahko ob sočasni uporabi s TCA povzročijo črevesno paralizo.
  • Klonidin, ki se uporablja za zdravljenje hipertenzije, lahko povzroči nevarno zvišanje krvnega tlaka, če ga uporabljamo s TCA.
  • Epinefrin, ki se uporablja za zdravljenje hudih alergijskih reakcij, lahko sproži tudi visok visok krvni tlak, če ga uporabljamo s TCA.
  • Zaviralci monoamin-oksidaze (MAO), ki se uporabljajo tudi kot antidepresivi, lahko povzročijo visoko vročino, krče in celo smrt se sočasno uporabljajo s TCA.
  • Tagamet (cimetidin), ki se uporablja za zmanjšanje želodčne kisline, lahko poveča koncentracijo TCA v krvi, kar še poveča neželene učinke zdravila.

Beseda iz Verywell-a

Triciklični antidepresivi so lahko učinkoviti pri zdravljenju depresije, pri nekaterih pa morda ne delujejo tako dobro kot pri drugih. V nekaterih primerih lahko stranski učinki zdravila postanejo nevzdržne in motijo ​​vašo kakovost življenja.

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika, vendar ne prenehajte z zdravljenjem, dokler vam tega ne naroči zdravnik. Nenadno prenehanje lahko povzroči simptome odtegnitve, vključno s slabostjo, vročino, mrzlico, glavobolom, omotico, letargijo in bruhanjem.

Zdravnik bo morda lahko znižal odmerek na območje, kjer je zdravljenje dopustno. Če ne, bi morali odmerek postopoma znižati, dokler ne boste mogli varno prenehati.

Priporočena
Pustite Komentar